体部治疗系统（GMBS型）

系统结构

　　玛西普立体定向伽玛射线体部治疗系统(GMBS)由四个部份组成：

　　主机：(包括电气控制系统)

　　Co-60放射源

　　负压定位床及立体定向系统

　　γ-TPS治疗计划系统

　　玛西普立体定向伽玛射线体部治疗系统(GMBS)包含共25个Co60放射源，每个源由一定数量Φ1×1钴粒组成，经氩弧焊密封在双层不锈钢包壳中。整套钴源初装时装填活度为240.5TBq±10%(6500Ci±10%)。源的比活度为300Ci/g,源的活性区为Φ3.1×30，初装时，焦点水吸收剂量率大于2.5Gy/min。25个钴源装载在源体上的准直通道内。

主机-机械部分

　　辐射屏蔽结构：包括源体、开关体、包括屏蔽体、屏蔽门等。

　　源体：用于装载钴源和初准直器。

　　开关体：随源体旋转并控制主机状态。

　　外屏蔽体：用于屏蔽伽玛射线，使治疗室空气泄漏剂量达到规定要求。

　　屏蔽门：用于屏蔽伽玛射线，防止伽玛射线泄漏。

　　准直通道：分源体准直通道、开关体准直通道。用于改变治疗中所选择的辐射野，形成适合病灶性质和形状的剂量及其分布 。

　　治疗床：用于承载病人并调节病人姿势，以较舒适的体位接受治疗。

　　定位支架：用于给患者定位并调整伽玛角度以适应不同位置的治疗需要。

主机-电气部分

　　包括电气控制柜、操作台、电机驱动装置、传感器、电源、连接电缆等。

　　电气控制柜：包括电机控制器、电机驱动器、PLC(可编程序控制器)、变压器、交直流转换器、接线排等。控制柜上设有总电源开关，用于控制整个系统的供电 。

　　操作台：包括彩色监视器，触摸屏、按钮开关、对讲系统等，通过触摸屏及按钮显示系统各种状态及输入治疗数据，通过彩色监视器病人状况，通过对讲系统与病人通话 。

　　电机驱动装置：包括源体电机、开关体电机、屏蔽门电机、治疗床电机。

　　传感器：用来监视及确定各机械装置位置电源(UPS不间断电源)。

　　系统：包括UPS主机及电池箱，保证电气系统不受外界电压波动及干扰的影响，在外部电源断电后维持系统正常工作不少于30分钟。如在治疗过程中出现错误，则自动关闭开关体、退出治疗床、关闭屏蔽门。

治疗计划系统

　　包括硬件和软件两部分

　　硬件

　　激光高速打印机

　　图像输入计算机

　　集线器

　　在线式UPS电源

　　平板式反射/透射扫描仪

　　软件

　　图像输入软件 Image Import System V2.0

　　治疗计划软件 Superplan V3.0

　　图象传输软件 Dicom GatewayV3.0

立体定向附件

　　包括分立体定向重复定位框架、CT立体定位图框(N线图框)、负压(真空袋)定位床、适配器等。

　　立体定向重复定位框架：用于病人的定位、复位，对固定体位形成参照坐标系，这个坐标系一直保持到治疗结束。

　　CT立体定位图框(N线图框)：影像学立体定位时将CT图框安装在治疗床上，成像时通过扫描过的标记点，可计算出病灶的三维坐标值。

　　负压定位床：应用治疗床的治疗空间和真空袋对病人进行负压塑形、成形，与立体定向重复定位框架配合，确定好病人的扫描体位和分次治疗时的体位重复定位。

　　适配器：用于影像学扫描时，治疗床和CT床的连接，保证扫描的图像符合计划规划的需要。

病例资料和图像数据

          病例资料的增加、删除、排序和检索等管理功能

          符合Dicom3 标准，与CT/MRI/PET/DSA等影像设备直接联网传输图像

          图像定位标记的交互探测和坐标系统的自动建立

          断层多结构的自动轮廓探测或手动勾画

          断层至断层轮廓复制和粘贴

          断层至断层轮廓外扩或内收

          结构轮廓的名字、颜色和属性的定义与编辑

          可变窗口模式便于断层图像和轮廓的直观显示

          断层轮廓的三维曲面显示，并可改变颜色、透明度及断层较像的融合显示

          灵活有效的点，长度，面积和体积测量

 视窗工具

          三种窗口显示模式

          三维REV显示

          射束方向观（BEV）显示

          轴位、冠位和矢位图像的重建和显示

          图像的缩放、平移、翻转和电影播放功能

          图像窗宽和窗位的灰度调节显示

          扩展全屏显示

计划设计工具

          包括演示和治疗两种设计模式，方便用熟悉和掌握单焦点或多焦点的交互设计

          床旋转角度的设计

          治疗体位的选择和确认

          可在任意方向的序列图像或重建图像中定义焦点

          先进的物理模型和三维算法

          支持多用户的多计划设计

          支持计划的复制和粘贴

 计划设计工具

          包括演示和治疗两种设计模式，方便用熟悉和掌握单焦点或多焦点的交互设计

          床旋转角度的设计

          治疗体位的选择和确认

          可在任意方向的序列图像或重建图像中定义焦点

          先进的物理模型和三维算法

          支持多用户的多计划设计

          支持计划的复制和粘贴

 计划评估工具

          轴位、冠位和矢位图像的等剂量分布显示

          三维实体或透明等剂量面显示

          任间兴趣点实时剂量显示

          多种剂量归一模式

          线剂量分布

          多结构的剂量体积直方图（DVH）显示

 打印输出

          治疗计划报告

          带有各种资料的影像和评估图形

          支持计划参数的数据流输出。

　　治疗过程和工作原理

　　根据病灶位置好确定患者治疗体位。一般有1)头左仰卧 2)头左俯卧3)头右仰卧 4)头右俯卧。也可以根据情况按要求进行调整。

　　进行CT(或其它检查设备)扫描。

　　扫描数据导入TPS系统，进行治疗计划设计，并传至治疗控制系统。

　　在治疗室内根据定位条件重复定位患者并锁紧治疗床。

　　核对并启动治疗计划：当屏蔽门开启后，三维治疗床开始运动至指定位置，此时，病灶相对于射线焦点的坐标值即为在伽玛刀的三维坐标系中的坐标值。病灶在活动床坐标系中的位置，通过床的三轴运动驱动(控制)系统的调整使病灶置于射线焦点处。

　　根据计划，治疗设备自动变换准直器，进行治疗，治疗过程中焦点始终对准靶点。根据治疗计划对某些病灶的要求，三维治疗床可作水平方向±20°范围内摆动，而靶点相对于射线焦点始终重合。

　　达到规定治疗时间后，射线束准直孔转到屏蔽位置，屏蔽门关闭，三维治疗床回到初始位置，松开病人，治疗过程完成。如治疗过程中出现故障，以手动方式即可将准直体转到屏蔽位置，关闭屏蔽门，退出病人。

治疗中心布局

　　伽玛刀治疗中心包括病人接待区，定位室，控制室，治疗规划室，治疗室，阅片会诊室，卫生间，通道等功能区域。

　　病人接待区：供病人候诊及陪伴人员休息，安排在门厅。要考虑有较完敞空间，良好的采光和简洁明快的内部装修。

　　定位室：是给病人进行真空袋塑形成形的地方。

　　控制室：是伽玛刀的操作室。装有计算机、操作台、监视仪器、通讯设备和电气设备，应靠近治疗室。

　　治疗规划室：是医生和物理师进行治疗计划规划的地方，即TPS室。

　　治疗室：是实施伽玛刀治疗的地方，面积约为55平方米，在治疗室设计中要特别注意放射防护和装源空间，以及为了安全所必须设备的监测、报警、安全联锁、通风、防护门等装置。基础及地面需要考虑伽玛刀设备重量和装源机重量。

　　通道走廊：要考虑设备单件运输地坪荷载250KN/M2。通道宽度大于2.4米，并需要布置拖运地桩。